Mae Hydref 29 yn nodi Diwrnod Strôc y Byd, cyfle blynyddol i godi ymwybyddiaeth o strôc a’r angen am strategaethau atal a thrin mwy effeithiol.
Mae strôc yn brif achos marwolaeth ac anabledd-tymor hir ledled y byd. Fe'i dosberthir yn fras yn strôc isgemig a hemorrhagic, gyda strôc isgemig yn cyfrif am y mwyafrif o achosion. Mae strôc isgemig yn digwydd pan amharir ar lif y gwaed cerebral, gan arwain at raeadr o ddigwyddiadau cellog a moleciwlaidd a all achosi anaf niwronau a niwed i feinwe'r ymennydd.
Pathoffisioleg a Thrin Strôc Isgemig
Mae strôc isgemig yn sbarduno cyfres gymhleth o ymatebion patholegol o fewn yr uned niwrofasgwlaidd (NVU), gan gynnwys excitotoxicity, straen ocsideiddiol a nitrosative, llid, a marwolaeth celloedd niwronaidd. Mae'r NVU yn cynnwys niwronau, celloedd glial, celloedd fasgwlaidd fel celloedd endothelaidd, pericytes a chelloedd cyhyrau llyfn, yn ogystal â'r matrics allgellog o amgylch a philen islawr. Mae'r cydrannau hyn yn rhyngweithio i reoleiddio llif gwaed cerebral, cyfnewid maetholion, clirio gwastraff metabolaidd, a chynnal cartrefostasis yr ymennydd.
Yn dilyn isgemia cerebral, mae graddau'r anaf yn amrywio ar draws y meinwe yr effeithir arno. Mae'r craidd isgemig yn cynnwys meinwe sydd wedi'i niweidio'n ddifrifol gyda photensial cyfyngedig ar gyfer adferiad, tra gall ardaloedd cyfagos barhau â nam swyddogaethol ond yn hyfyw am gyfnod o amser. Cyfeirir at y rhanbarth hwn y gellir ei arbed yn gyffredin fel y penumbra isgemig. Felly mae cadw neu adfer y penumbra yn un o brif amcanion triniaeth strôc isgemig acíwt.
Mae strategaethau triniaeth presennol yn canolbwyntio'n bennaf ar adfer llif gwaed cerebral trwy atlifiad. Yn dibynnu ar y claf ac amgylchiadau clinigol, gall y dulliau hyn gynnwys thrombolysis mewnwythiennol a thrombectomi endofasgwlaidd. Mae rheolaeth gefnogol o bwysedd gwaed, glwcos yn y gwaed, tymheredd y corff, a pharamedrau ffisiolegol eraill hefyd yn bwysig.
Ar yr un pryd, mae niwroamddiffyniad yn parhau i fod yn faes ymchwil gweithredol. Nod strategaethau niwro-amddiffynnol yw lleihau anafiadau cellog trwy fodiwleiddio llwybrau sy'n ymwneud â'r rhaeadru isgemig ac o bosibl wella adferiad swyddogaethol.
Dulliau Ffarmacoleg
Mae actifydd plasminogen meinwe ailgyfunol (rtPA) yn therapi thrombolytig sefydledig ar gyfer cleifion cymwys â strôc isgemig acíwt. Mae'n hyrwyddo trosi plasminogen i plasmin, gan hwyluso diraddio ffibrin a diddymu thrombus.
Ymchwiliwyd i ddulliau ffarmacolegol eraill i leihau anafiadau isgemig a gwella canlyniadau niwrolegol. Mae gan Edaravone, er enghraifft, briodweddau gwrthocsidiol a radical rhad ac am ddim ac mae wedi cael ei ddefnyddio i drin strôc isgemig mewn rhai gwledydd. Mae Dl-3-n-butylphthalide (NBP) hefyd wedi cael ei ymchwilio fel asiant niwro-amddiffynnol aml-darged ac mae wedi'i gymeradwyo ar gyfer triniaeth strôc isgemig yn Tsieina.
Mae datblygu therapïau strôc newydd yn parhau i fod yn heriol, yn enwedig oherwydd nad yw canfyddiadau addawol o fodelau rhag-glinigol bob amser wedi trosi'n effeithiolrwydd clinigol.
Heriau mewn Modelau Anifeiliaid Strôc Isgemig
Mae modelau anifeiliaid yn elfen bwysig o ymchwil strôc cyn-glinigol, gan ganiatáu i ymchwilwyr astudio mecanweithiau clefydau a gwerthuso therapïau posibl. Fodd bynnag, mae trosi o fodelau arbrofol i strôc glinigol yn parhau i fod yn anodd.
Un ffactor sy'n cyfrannu yw ei bod yn bosibl na fydd modelau anifeiliaid bach confensiynol yn atgynhyrchu cymhlethdod anatomegol, fasgwlaidd, metabolaidd ac ymddygiadol strôc dynol yn llawn. Yn ogystal, gall gwahaniaethau mewn pwyntiau terfyn effeithiolrwydd dylunio ac effeithiolrwydd ei gwneud yn anodd cymharu canfyddiadau rhag-glinigol yn uniongyrchol â chanlyniadau clinigol.
Gall anifeiliaid mawr, yn enwedig primatiaid annynol (NHPs), ddarparu gwybodaeth gyflenwol oherwydd eu tebygrwydd i fodau dynol o ran anatomeg yr ymennydd, trefniadaeth serebro-fasgwlaidd, metaboledd yr ymennydd, a -swyddogaeth niwrolegol uwch. Mae eu galluoedd synhwyraidd, echddygol ac ymddygiadol hefyd yn caniatáu asesu diffygion niwrolegol ac adferiad swyddogaethol gan ddefnyddio pwyntiau terfyn sydd â chysylltiad agosach â gwerthusiad clinigol.
Mae'r nodweddion hyn yn gwneud NHPs yn fodel gwerthfawr ar gyfer cwestiynau ymchwil strôc dethol, yn enwedig pan fo cyfieithu anatomegol a swyddogaethol yn ystyriaeth bwysig.
Model Strôc Isgemig Prisys NHP
Mae Prisys Biotechnologies wedi sefydlumodel macac o strôc isgemigyn seiliedig ar achludiad rhydweli ymennydd canol (MCAO). Mae'r model wedi'i gynllunio i atgynhyrchu nodweddion allweddol isgemia cerebral a chaniatáu asesiad o anafiadau patholegol a chanlyniadau swyddogaethol.

Gall y model ymgorffori delweddu ac asesiadau labordy i nodweddu isgemia ac atlifiad, yn ogystal â gwerthusiadau niwrolegol ac ymddygiadol. Gellir defnyddio'r asesiadau hyn i fonitro newidiadau mewn darlifiad yr ymennydd, anaf i'r ymennydd, a gweithrediad niwrolegol dros amser.
Trwy gyfuno model NHP â delweddu meintiol ac asesiadau swyddogaethol, mae'r model yn darparu llwyfan ar gyfer gwerthuso therapïau strôc posibl ac ymchwilio i'r berthynas rhwng isgemia cerebral, anaf i feinwe, ac adferiad niwrolegol.
Integreiddio Delweddu a Phwyntiau Terfynol Swyddogaethol
Ystyriaeth fawr mewn ymchwil strôc cyn-glinigol yw sut i werthuso effeithiau therapiwtig mewn modd sy'n berthnasol i ganlyniadau clinigol. Gall delweddu ddarparu gwybodaeth feintiol am ddarlifiad yr ymennydd, datblygiad briwiau, a newidiadau strwythurol, tra bod asesiadau niwrolegol ac ymddygiadol yn darparu gwybodaeth gyflenwol am ganlyniadau swyddogaethol.
Gall integreiddio'r pwyntiau terfyn hyn mewn astudiaethau NHP hydredol helpu i nodweddu'r berthynas rhwng llif gwaed yr ymennydd, anaf i feinwe, diffygion niwrolegol, ac adferiad. Gall y dull hwn hefyd ddarparu asesiad mwy cynhwysfawr o effeithiolrwydd therapiwtig na dibynnu ar un pwynt terfyn.
Casgliad
Mae strôc isgemig yn glefyd cymhleth sy'n cynnwys rhyngweithiadau ymhlith llif gwaed yr ymennydd, bioleg fasgwlaidd, anaf niwronau, llid, a ffactorau systemig. Mae cymhlethdod strôc dynol yn cyflwyno heriau sylweddol ar gyfer datblygu cyffuriau cyn-glinigol a chyfieithu clinigol.
Felly mae modelau anifeiliaid priodol yn rhan bwysig o ymchwil strôc. Mae modelau anifeiliaid bach yn parhau i fod yn hanfodol ar gyfer astudiaethau mecanistig a chyfnod cynnar, tra gall modelau NHP ddarparu gwybodaeth gyflenwol pan fo-dynol, fel anatomeg serebro-fasgwlaidd, swyddogaeth niwrolegol, nodweddion delweddu, a diweddbwyntiau ymddygiadol yn arbennig o berthnasol.

Biotechnoleg PrisysModel MCAO NHPyn cyfuno modelu strôc isgemig â delweddu, asesiad labordy, a gwerthusiad niwrolegol. Trwy integreiddio'r dulliau hyn, gall ymchwil NHP ddarparu tystiolaeth drosiadol ychwanegol ar gyfer gwerthuso therapïau strôc newydd a helpu i bontio'r bwlch rhwng astudiaethau effeithiolrwydd arbrofol a datblygiad clinigol.













