Mae dadansoddiad hylif serebro-sbinol (CSF) yn arf pwerus ar gyfer gwella canfod prosesau amrywiol sy'n digwydd yn y system nerfol ganolog, megis gwaedu, llid, haint, tiwmorau, a chyflyrau clinigol eraill. Yn ogystal, mae gwerthusiadau cyfresol o gyfansoddion yn CSF (fel hormonau, cyffuriau, niwrodrosglwyddyddion, biomarcwyr, metabolion, a firysau) yr un mor hanfodol mewn ymchwil sylfaenol a throsiadol. Mae cyfaint CSF yn y system nerfol ganolog yn cael ei gynnal yn sefydlog trwy secretion ac amsugno.
I. Ystyriaethau Gweithredol
Fel arfer cesglir CSF naill ai drwy fentrigl yr ymennydd neu drwyn meingefnol. Mae tyllu meingefnol yn peri risg cymharol is o gymhlethdodau mewn primatiaid nad ydynt yn ddynol oherwydd, yn y rhan fwyaf o rywogaethau, mae safle twll meingefnol yn bell o ben llinyn asgwrn y cefn. Mae anesthesia priodol a thechnegau aseptig, gan gynnwys paratoi safle fel eillio, a defnyddio deunyddiau di-haint, yn angenrheidiol. Dylid defnyddio menig, chwistrellau a nodwyddau di-haint o leiaf, gan ystyried gorchuddion llawfeddygol di-haint. Mae casglu CSF fel arfer yn cael ei berfformio mewn gorwedd ochrol, gorwedd sternal, neu safleoedd eistedd, gan wella mynediad i'r fentriglau cerebral neu ehangu'r gofod rhyngfertebraidd trwy ystwytho'r gwddf neu'r asgwrn cefn. Dylai maint a hyd y nodwydd a ddewisir fod yn addas ar gyfer rhywogaeth a maint primatiaid nad ydynt yn ddynol. Mae technegau, offer, nwyddau traul a ddefnyddir yn ystod y driniaeth, a gofal amlawdriniaethol yn amrywio yn dibynnu ar y rhywogaeth, amcanion ymchwil, a dewisiadau milfeddygon clinigol.
Efallai y bydd rhai protocolau ymchwil yn gofyn am gasglu CSF yn barhaus dros amser neu gasglu samplau CSF o bynciau heb eu hanestheteiddio. Ar gyfer y protocolau hyn, gellir cyflawni casgliad CSF parhaus o fwncïod rhesws effro trwy -gathetrau CSF tymor hir wedi'u mewnblannu sy'n gysylltiedig â phorthladdoedd casglu isgroenol.
Mae'r awdur wedi gwneud pob ymdrech i ddod o hyd i'r cyfeiriadau diweddaraf ynghylch cyfanswm cyfaint CSF, terfynau neu argymhellion ar gyfer tyllau dural, amlder casglu, cyfaint tynnu'n ôl yn ddiogel, a chyfraddau ailgyflenwi CSF. Mae llenyddiaeth ar yr agwedd hon yn gyfyngedig ar gyfer y rhan fwyaf o archesgobion nad ydynt yn ddynol. Yn ogystal, mae dulliau casglu'n amrywio, gan fod arolygon gan aelodau o'r Gymdeithas Filfeddygol Non-Human Primate Veterinary Association yn dangos bod sefydliadau amrywiol yn llwyddo i ddefnyddio gwahanol ddulliau o gasglu CSF. Felly, mae'r awdur yn darparu ystyriaethau ac argymhellion ar gyfer casglu CSF yn seiliedig ar y dystiolaeth orau bresennol.
Er gwybodaeth, mae astudiaethau blaenorol wedi pennu mai cyfaint ymddangosiadol CSF mewn mwncïod rhesws gwrywaidd sy'n oedolion (8.0-10.6 kg) yw 10+/-0.06 mL, gyda chyfradd llif CSF o 0.018+/-0.003 mL/min. Mae cyfradd ffurfio CSF mewn mwncïod rhesws yn amrywio o 28.6-44.2 μL/min. Mae angen rhagor o ymchwil ar primatiaid nad ydynt yn ddynol yn y maes hwn er mwyn hwyluso datblygiad argymhellion mwy addysgiadol.
II. Ymatebion Anffafriol Posibl
Er bod cymhlethdodau yn ystod casglu CSF mewn primatiaid nad ydynt yn ddynol yn brin, gall amrywiadau anatomegol a dulliau technegol amhriodol neu annigonol arwain at ddifrod sampl neu gymhlethdodau megis gwaedu, torgest, haint, niwed i goesyn yr ymennydd, llinyn asgwrn y cefn, neu wreiddiau nerfol, ac anghysur anifeiliaid. Er bod y cymhlethdodau hyn yn brin, gallant beryglu lles anifeiliaid.
Oherwydd y risgiau dan sylw, dylai milfeddyg neu bersonél milfeddygol hyfforddedig gasglu CSF. Ar gyfer ymdrechion aflwyddiannus i gasglu CSF, gall arferion amrywio. Mae’n arfer cyffredin i ganiatáu hyd at dri chynnig aflwyddiannus gan un unigolyn. Ar ôl y trydydd ymgais aflwyddiannus, dylai unigolyn cymwys arall gymryd yr awenau. Os na all yr ail unigolyn gasglu CSF ar ôl tri chynnig, dylid atal yr ymdrechion. Yn y cyfamser, bydd yr anifail yn cael triniaeth analgesig briodol ac yn gwella o anesthesia. Mae newid y safle casglu (ee, o fentriglau yr ymennydd i fentriglau meingefnol) ar ôl ymdrechion aflwyddiannus yn aml yn arwain at lwyddiant. Os bydd ymgais aflwyddiannus heb arweiniad delweddu yn digwydd, gellir defnyddio lleoliad nodwyddau â chymorth fflworosgopi. Ar wahân i gynyddu'r gyfradd llwyddiant, gall arweiniad delwedd hefyd leihau cyfradd tyllau trawmatig.
Dylid parhau i fonitro ar ôl llawdriniaeth nes bod yr anifail yn dychwelyd i'w gawell ac y gall gynnal osgo unionsyth heb gefnogaeth. Dylai monitro anifeiliaid bara am o leiaf 24 awr neu yn unol â'r protocol a gymeradwywyd gan Bwyllgor Gofal a Defnydd Anifeiliaid y Sefydliad (IACUC). Dylai monitro gynnwys asesiadau o baramedrau ffisiolegol, ymddygiadol a locomotor sylfaenol. Dylid asesu arwyddion camweithrediad niwrolegol, gan gynnwys syrthni, iselder, coma, ac arwyddion o wasgu pen, yn arbennig. Nid yw cur pen ac isbwysedd mewngreuanol dilynol yn dilyn casglu CSF yn anghyffredin mewn meddygaeth ddynol. O ystyried y cymhlethdod posibl hwn mewn primatiaid nad ydynt yn ddynol, dylid darparu triniaeth analgesig yn ystod llawdriniaeth a pharhau am 2-3 diwrnod ar ôl y llawdriniaeth, neu yn ôl yr angen yn seiliedig ar arsylwadau ar ôl llawdriniaeth yn ymwneud ag ymddygiadau sy'n gysylltiedig â chur pen neu boen asgwrn cefn. Gall y regimen analgesig mwyaf effeithiol gynnwys triniaeth gynhwysfawr a gychwynnir cyn llawdriniaeth.
III. Ystyriaethau IACUC a Chadw Cofnodion
Dylai'r IACUC fod yn gyfarwydd â'r gweithdrefnau sy'n ymwneud â chasglu CSF a'r holl gymhlethdodau posibl a'u hadolygu o leiaf unwaith y flwyddyn. Dylid disgrifio'r holl wybodaeth berthnasol, megis dosau cyffuriau, paratoadau cyn llawdriniaeth, cyfeintiau CSF a gasglwyd, amlder casglu, ac adferiad ar ôl llawdriniaeth tymor byr a thymor hir, yn y protocol IACUC a dylid ei dogfennu'n briodol mewn cofnodion meddygol neu gofnodion labordy.
Er y gall CSF fod yn ddata hanfodol mewn protocolau ymchwil, gall technegau casglu amhriodol effeithio ar les anifeiliaid. Wrth gyflwyno protocolau, dylid darparu cyfiawnhad gwyddonol dros nifer ac amlder y casgliadau. Yn benodol, dylai'r IACUC werthuso pob cynnig sy'n ymwneud â chasglu CSF yn ofalus ac ystyried y canlynol:
1.A yw casglu CSF yn hanfodol i gyflawni'r amcanion gwyddonol a amlinellir yn y protocol?
2.A oes dulliau amgen a llai ymledol o werthuso'r system nerfol ganolog (fel technegau delweddu) ar gael, ac os felly, a ydynt wedi'u hystyried?
3. A yw'r gweithredwyr wedi derbyn hyfforddiant priodol ac yn meddu ar sgiliau digonol?
4. A fydd anaesthesia amlawdriniaethol a chyfundrefnau analgesig priodol yn cael eu darparu? Dylid ymgynghori â milfeddygon anifeiliaid labordy ynghylch anesthesia a chynlluniau analgesig.
5. A yw'r gyfrol CSF a gasglwyd yn ystyried oedran a maint yr anifail?
6. A yw nifer ac amlder y tyllau durol yn addas ar gyfer yr anifail, ac a yw'r risg o gymhlethdodau wedi'i leihau? Os yw casgliadau CSF lluosog yn rhan o'r astudiaeth, dylid pennu uchafswm yr amseroedd casglu ar gyfer pob anifail.
7. A yw'r cynllun monitro ar ôl llawdriniaeth yn briodol?
8. A yw'r holl gymhlethdodau posibl ar ôl llawdriniaeth wedi'u hystyried, ac a yw'r holl ymyriadau rhesymol, gan gynnwys ewthanasia, wedi'u rhestru?
